נמק בראש הירך הוא בעצם בעיה בעצם ולא בסחוס כמו בשחיקה של המפרק ירך. בנמק של מפרק הירך יש חוסר אספקת דם לעצם בנמצאת מתחת לסחוס המפרקי וכתוצאה מהבעיה הזו העצם עוברת נמק ונדחסת, דבר הגורם להיווצרות חלל והעדר תמיכה מתחת לסחוס כתוצאה מהנ"ל הסחוס מתפרק ולעיתים מתקלף מהעצם. בסופו של דבר התוצאה יכולה להגיע לשחיקה במפרק לאחר הרבה שנים.
אך רוב האנשים עוברים ניתוח להחלפה לפני שמגיעים לרמה ש שחיקה וזה בשל הכאבים.
האבחון של הבעיה מסתמך על כאבים אופייניים לבעיה במפרק הירך ובהעדר ממצאים בצילום רגיל . אם יש חשד יש לבצע MRI לאיבחון מדויק של AVN.
הסיבות לנמק ראש הירך רבות ביניהם מצבים שלאחר טיפול בסטירואידים , לאחר טיפולים כימותרפים, לאחר פריקה של ראש הירך או לאחר שבר בצוואר הירך שעבר טיפול בקיבוע. קיימים גם לא מעט מצבים שאיננו יודעים מה הסיבה שגרמה לנמק.
לפניכם מקטע מצילום MRI המראה נמק בשלבים מתקדמים מצד ימין וראש עצם הירך תקין מצד שמאל בתמונה הנוספת רואים ראש ירך שהוצא בניתוח החלפה עם התקלפות הסחוס ודחיסת העצם מתחת – הסחוס עומד באוויר בלי תמיכה!.
